一、 植牙失敗後，植體還能保留嗎？
植牙被譽為現代缺牙修復的主流選擇，具備接近天然真牙的咀嚼力與美觀度。然而，臨床上仍有少數患者在植牙數年後，出現牙齦紅腫、刷牙流血、甚至有流膿與植體鬆動的現象，這正是俗稱的「植牙失敗」或「植體周圍炎」。（延伸閱讀：植體周圍炎、骨流失怎麼辦？）
當發現植牙處不舒服時，許多患者最焦慮的就是：辛苦花錢植入的牙齒，是不是只能直接拔掉？
植牙失敗後，植體不一定需要立即拔除！ 能否保留植體，關鍵取決於「發現的時間點」以及「植體周圍齒槽骨流失的嚴重程度」。
臨床上，植體周圍炎主要分為三個階段：
植體周圍黏膜炎
症狀僅停留在植體周圍的牙齦紅腫、流血，尚未破壞深層的齒槽骨。此階段屬於完全可逆的初期發炎，只要及早尋求專科醫師進行深層清創與口腔清潔微調，植體可 100% 完整保留。
輕度至中度植體周圍炎
發炎已深層侵蝕骨頭，但齒槽骨流失尚未超過植體長度的二分之一，且植體本身依然穩固、無晃動感。此時若透過專科醫師的微創清創、雷射滅菌與骨再生手術介入，依然有相當高的機會救回植體。
重度植體周圍炎與鬆動
若齒槽骨流失已超過植體長度的一半以上，或是植體本身已有明顯的位移與動搖，代表植體與骨頭之間的「骨整合」已完全破壞。此階段強行保留只會讓骨頭繼續流失，可能會需要二次植牙。
二、 植牙失敗後的後續治療處置
當發生植體周圍炎時，治療核心在於「徹底去污染與滅菌」以及「重建受損地基」。三井牙科體系針對植牙救援與植體周圍炎，規劃了系統化的後續治療處置流程：
1. 非手術性微創清創與水雷射滅菌
利用高階牙科手術顯微鏡搭配水雷射設備，在不破壞植體金屬螺紋表面的前提下，深入牙齦囊袋清除肉眼難見的牙結石與細菌生物膜。水雷射具備優異的微爆破清創、殺菌與凝血特性，能大幅降低術後腫脹，促進組織修復。（延伸閱讀：怕痛有解了！水雷射神助攻，告別惱人牙周病！）
2. 牙周與骨再生手術（植體救援）
若植體周圍的齒槽骨已出現凹陷吸收，牙周專科醫師會在去污染後，於骨缺損處填入人工骨粉並覆蓋再生膜（引導骨再生），刺激齒槽骨重新生長並貼合植體，重新穩固地基。
3. 植體移除與地基重構（二次植牙計畫）
若植體已無法保留，專業團隊會進行微創植體移除，並同步進行齒槽脊保存術（補骨/補牙肉）。待 3 至 6 個月齒槽骨地基順利修復完成後，再透過數位導板重新進行二次精準植牙。
三、 植牙前｜全面評估，預防植牙失敗的四大關鍵
與其在植牙失敗後進行複雜的救援療程，不如在植牙前做好最嚴謹的風險控管。三井牙科體系全面推動「全人主治，專科分工」的評估模式，在植牙前落實四大預防指標：
關鍵 1：控制全口牙周病地基
植牙前必須先完成全口牙周健康檢查。若原本的牙周病未治癒即盲目植牙，口腔內的牙周致病菌極易轉移破壞植體，導致植體周圍炎。
關鍵 2：電腦斷層精準影像評估
透過高解析度立體影像，精準測量齒槽骨的高度、寬度與骨質密度，避免因骨頭厚度不足或角度偏斜，導致植體金屬螺紋外露。
關鍵 3：全身性健康與生活習慣評估
未控制的糖尿病、重度抽菸、嚼檳榔或夜間嚴重磨牙，皆是影響骨整合與植牙壽命的高風險因子，術前需由醫師進行整合性評估與控管。
關鍵 4：數位導板輔助與術後定期維護
利用數位口掃與手術導板技術，將植體精準植入黃金咬合位置。術後配合每 3 至 6 個月定期回診進行植體檢查與專科洗牙保養，才是讓植牙長久使用的不二法門。
三井牙科【牙周治療專科團隊】
余珮璇醫師
專長：
- 人工植牙手術
- 齒槽骨重建手術
- 引導骨再生手術
- 全口重建
- 牙周病治療/牙周美容治療/牙周病雷射治療
經歷：
- 台大醫院牙周病暨植牙專科訓練
- 台大臨床牙醫學研究所牙周病組
- 前台大醫院牙科部住院醫師
- 中華民國牙周病科會員醫師
- 中華民國植牙醫學會會員醫師
- 國立台灣大學牙醫學士
何昱璇醫師
專長：
- 人工植牙
- 假牙重建
- 牙周暨植牙專科
- 牙周手術
經歷：
- 衛福部部定牙周病科專科醫師
- 台灣牙周病醫學會專科醫師
- 三井牙醫體系牙周病科主治醫師
- 中華植體美學醫學會會員
- 三軍總醫院牙周暨植牙專訓
- 中山醫學大學牙醫系學士
胡家瑄醫師
專長：
- 牙周病治療
- 一般牙科
- 人工植牙
經歷：
- 衛福部部定牙周病科專科醫師
- 衛福部部定家庭牙科專科醫師
- 台大醫院牙科部住院醫師
- 台大醫院牙周病科專科訓練
- 中山醫學大學牙醫系畢業
- 台大醫學院臨床牙醫學牙周病組碩士
洪瑋成醫師
專長：
- 牙周病治療
- 牙周再生手術
- 牙周整形手術
- 人工植牙手術
- 骨重建手術
- 牙周暨植牙專科
經歷：
- 衛生福利部部定牙周專科醫師
- 中山醫學大學牙醫學士
- 國防醫學大學牙醫科學硏究所碩士
- 三軍總醫院牙周專科受訓
- 台北市牙科植體學會理事
三井牙科【微創治療暨重建手術醫師團隊】
李佶翰醫師
深耕於微創牙周治療、微創牙周再生手術、微創植牙及複雜骨再生手術。善於運用高倍率顯微鏡與微創雷射技術，針對困難的植體周圍炎與植牙失敗個案，精準剔除病灶並重建骨地基，為患者爭取挽救植體的機會。
專長：
- 微創牙周治療
- 微創牙周再生手術
- 牙齦美容手術
- 微創植牙手術
- 複雜骨再生手術
經歷：
- 台灣大學牙醫系學士
- 台大醫院牙周病及植牙專科訓練
- 台大醫院牙周病科總醫師
- 台大醫院牙科部主治醫師
- 台大醫院牙周病科兼任主治醫師
- 台灣牙周病醫學會專科醫師
- TAOI台灣植牙醫學會專科醫師
- 中華民國家庭牙醫學會專科醫師
