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牙周病專區｜從基礎認識到微創治療全攻略

什麼是牙周病？台灣的患病比例有多高？

牙周病是指牙齒周圍的支持組織發炎，包括牙齦紅腫、出血，甚至牙槽骨流失，嚴重時可能導致牙齒掉落。根據衛福部統計，台灣約有8成成年人罹患牙周病，其中一半屬於中重度患者！因此，我們強烈建議養成定期洗牙與口腔檢查的習慣，有問題早期發現、早期治療，效果最好。

牙周病治療分幾個階段？怎麼判斷是否需要手術？

牙周病治療主要分為兩個階段：

• 第一階段｜基本治療
  包含洗牙、深層刮治，重點是移除牙結石和菌斑，控制牙齦發炎。

• 第二階段｜手術治療
  當牙周袋深度持續超過5毫米、牙齦發炎難以控制時，需進入手術階段，如翻瓣手術或牙周再生治療，以清除深層病灶、修復牙周組織。

專科醫師在第二階段的角色非常關鍵，因為深層病灶處理需要經驗與技術，才能確保治療效果穩定、降低復發風險。

翻瓣手術 vs 微創牙周手術

牙周手術主要分為三大類型：

1. 牙周再生手術：幫助牙槽骨及牙周組織再生。

2. 傳統翻瓣手術：翻開牙齦，清除牙周袋內深層細菌與結石後縫合。

3. 微創牙周手術：與翻瓣手術用途相同，但使用極小的切口和精密器械，傷害小、復原快、舒適度高。

微創技術的優勢在於手術創傷極小，能有效減少術後不適感並加速癒合，是目前越來越多患者青睞的選擇。

微創牙周手術為什麼比較貴？

微創手術需要：

• 高倍數放大鏡、顯微鏡等高階設備

• 精密微創專用器械

• 醫師更多的操作時間與技術經驗

因此，微創的高費用反映的是更精準的技術、更少的創傷與更快的恢復。

誰適合做微創治療？

• 輕中度患者：若骨頭缺損不深、牙齒穩定，可自由選擇傳統或微創。

• 重度患者：若骨缺損深、已侵犯牙根分岔處、牙齒動搖嚴重，許多醫師會建議拔牙。但微創治療在這時可能是「不拔牙」的最後選項，讓病人有機會保留自然牙。

微創為什麼成功率更高？

傳統翻瓣手術雖然能清除病灶，但大範圍翻開牙肉會延長癒合時間、增加風險。微創則可「幾乎不動牙肉」完成深層清創，提升癒合速度，降低牙齦萎縮及失敗機率。

我們常比喻：在寒冷環境中清潔皮膚，如果能「不脫衣服就洗乾淨」，是不是更安全？這就是微創牙周的概念。

醫師分享：微創的技術挑戰

楊醫師分享，微創治療最大的挑戰是「手感」——因為牙肉不翻開，醫師只能靠手感確認位置與清潔程度，這需要長時間累積困難病例經驗，才能熟練掌握。微創絕不只是設備升級，更是對醫師細膩操作力的考驗。

使用的專業器械有哪些？

• 牙周探針：刻度清晰、有角度，搭配放大鏡檢查，提升精準度。

• 牙周刮刀：每次使用前都仔細磨刀，保持一致手感，就像廚師打磨菜刀一樣重要。

• 音波手機：高效去除頑固結石，搭配放大鏡操作可減少病人不適。

• YSGG水雷射：微小切割牙縫，創造精準操作空間。

• 高倍數放大鏡：放大視野5倍以上，精準掌握細節。

醫病關係：最常被問的問題

「牙周病會不會好？」這是患者最常問的問題。楊醫師強調，每個人復原力不同，與牙齒排列、假牙狀況、年齡、清潔習慣等因素都有關。醫師會根據臨床經驗評估是否值得一試，並誠實告知難度及風險，避免浪費患者時間和金錢。

嚴格但用心：為什麼要求高？

楊醫師對患者配合度非常重視，尤其抽菸者，因牙周手術、植牙失敗風險極高，不建議接受微創治療。術後的回診觀察更是關鍵，從牙肉貼合度到刷牙技巧，細節決定成敗。

                        
                         
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