專欄撰文：牙周暨植牙專科 余珮璇 醫師
服務院所：三井牙醫診所 (林口旗艦店)、忠孝三井牙醫診所
專業領域：牙周病治療、人工植牙手術、齒槽骨重建手術、引導骨再生手術

牙齦發炎主要由口腔內的牙菌斑與細菌滋生引發。若未及時處理，輕則為牙齦炎，重則可能惡化為嚴重牙周病，甚至導致牙齒鬆動、脫落或牙槽骨吸收。因此，想要長期維護口腔健康的關鍵，就要先了解牙齦發炎的症狀與成因、掌握有效的預防方法，並在必要時尋求專業牙科醫師的治療～～

本文全面解析牙齦發炎的常見症狀、發炎主因、牙周治療流程，並分享一些臨床建議。

一、 牙齦發炎的常見症狀

當您的牙齦出現以下狀況時，代表口腔健康正發出求救訊號，必須要注意：

1. 牙齦顏色異常變暗紅

健康的牙齦應呈現淡粉紅色且質地緊實。而牙齦長期處於發炎狀態時，局部血液循環不良，導致牙齦顏色從粉紅色轉為暗紅色，並常伴隨紅腫與充血現象。

2. 刷牙或使用牙線時出血

發炎的牙齦組織會變得十分脆弱與敏感，即使只是輕微的刷牙、啃咬硬物或使用牙線，都極易引發牙齦出血，這是牙齦發炎最常見的早期症狀之一。

3. 牙齦腫痛與壓痛感

在進食、咀嚼或按壓牙齦時，會感到明顯的酸痛、脹痛或不適感，嚴重時甚至可能影響日常飲食與睡眠品質。

4. 持續性口腔異味（口臭）

口腔內發炎組織與大量滋生的牙周細菌會分解蛋白質並產生揮發性硫化物，導致口臭問題長期存在，並很難透過一般的漱口水或刷牙消除。

5. 牙齦萎縮與膿腫溢膿

若發炎持續惡化，牙齦可能開始退縮，使牙縫變大或牙根外露；當按壓發炎區域時，甚至可能有黃白色膿液溢出，代表感染已侵入深層牙周組織。

二、 牙齦發炎的主要原因

了解成因才能精準防禦，導致牙齦發炎的常見因素包含：

• 牙菌斑與牙結石的長期堆積：食物殘渣與口腔唾液中的細菌結合會形成透明黏稠的牙菌斑。若未及時清除，牙菌斑會在48小時內開始鈣化形成硬挺的牙結石。牙結石表面粗糙，會成為細菌滋生的溫床，持續刺激牙齦引發發炎反應。
• 不正確的口腔清潔習慣：缺乏定期刷牙習慣、未養成使用牙線或牙間刷清潔齒縫的習慣，或是採用錯誤的刷牙方式（如力道過大或忽略牙齒與牙齦交界處），都會讓牙菌斑有機可乘。
• 蛀牙與根尖周圍感染：未經治療的深度蛀牙會讓細菌一路入侵至牙髓組織，進而引發根尖周圍炎等問題，造成牙齦組織出現腫脹與劇烈疼痛。
• 物理性外傷與假牙不密合：太用力刷牙、習慣使用硬毛牙刷、使用牙籤不當、食物殘渣嵌塞，或是佩戴不合適的牙套、不密合的假牙邊緣，都會持續對牙齦產生機械性摩擦與刺激。
• 免疫力低下與全身性疾病：長期高壓、熬夜睡眠不足、營養不均，或是患有糖尿病、自體免疫疾病等全身性疾病，都會顯著降低人體抵抗細菌的能力，使牙齦發炎的風險大幅增加。
• 荷爾蒙位準劇烈變化：女性在青春期、月經期、懷孕期及更年期時，體內雌性激素與黃體素變化會促使牙齦血管擴張，增加牙齦對細菌的敏感度。
• 不良生活習慣（抽菸與過量飲酒）：香菸中的尼古丁會使牙齦微血管收縮，掩蓋牙齦出血的發炎早期症狀，同時嚴重抑制牙齦組織的修復能力與免疫反應，加快牙周惡化。
  ＊特別備註：吸菸是牙周病的危險因子之一。吸菸者得到牙周病的機率會比非吸菸者的高出四倍，對於牙周病的治療成效也相對較差，另外重度菸癮的患者最嚴重會導致齒槽骨喪失，最終保不住牙齒。
• 特定藥物副作用影響：長期服用部分降血壓藥物、抗癲癇藥物或免疫抑制劑，可能引發藥物性牙齦增生與腫脹，增加清潔難度並誘發發炎。
• 關鍵營養素缺乏（如維生素C）：維生素C是合成膠原蛋白不可或缺的營養素，而膠原蛋白更是維持牙齦組織結構完整的基礎。長期缺乏維生素C會導致牙齦組織變得脆弱，大幅提升發炎出血的機率。

三、 日常生活如何有效預防牙齦發炎？

四、牙周治療流程與說明

當牙齦發炎無法透過自我清潔緩解，或已進展至牙周病階段時，必須接受系統性的專業牙周治療。完整的牙周治療流程通常分為以下三個階段：

五、 專業提醒與諮詢建議

身為牙周專科醫師，特別提醒：許多民眾常誤以為牙齦刷牙出血或腫痛只是「火氣大」，因而選擇自行服用消炎藥或青草茶退火，卻錯過了牙周病黃金治療期。牙周病初期通常沒有劇烈疼痛感，等出現牙齒鬆動、位移或咬合無力時，齒槽骨往往已遭到嚴重破壞。

此外，若您未來有植牙需求，穩固健康的牙周基礎更是植牙成功的關鍵前提。若在牙周發炎未控制的情況下植牙，極易引發「植體周圍炎」，導致植牙失敗。建議有牙齦發炎不適問題的民眾，應儘早尋求專業牙周專科醫師進行全面性評估，透過定期的口腔檢查與系統化治療，才能長久守護牙齒健康！